Ulrika Bergkvist säger att hon och hennes kollegor får en familjär kontakt med patienterna.
På cytostatikaenheten arbetar 2 till 4 sjuksköterskor varje vardag och enligt Ulrika Bergkvist är kontinuiteten god, många har varit i tjänst länge vilket gör arbetsgruppen tight och sammansvetsad. Sedan 2006 har hon jobbat med cytostatikabehandling, innan dess arbetade hon på kirurgavdelningen.
Maria Eklund är friskförklarad sedan 2013, men får cytostatikabehandling. Orsaken är att man upptäckt en förändring.
– Vi är i nuläget sex sjuksköterskor som är inskolade på enheten. Vi har gott rykte bland våra patienter och många upplever en trygghet med en liten enhet och vi har jättebra kommunikation mellan alla berörda enheter, det finns många fördelar med ett litet sjukhus, säger hon.
Ulrika Bergkvist och Emma Fahlgren.
Emma Fahlgren och Ulrika Bergkvist packar upp medicinskt materiel som kommit från Umeå.
Cytostatikabehandling pågår.
Ulrika och Ingrid gör iordning doserna för behandling med cytostatika.
Ulrika Bergkvist, Emma Fahlgren, Ingrid Kemi och Karin Lindqvist.
Cytostatika, eller cellgifter som det brukar kallas i folkmun, är benämning på flera olika typer av läkemedel som hämmar cancercellers tillväxt.
Extra tid för information
Många patienter får sin cytostatika som dropp och behandlingen i Skellefteå sker under dagtid. Den kan ta alltifrån 15 minuter upp till mellan 6 och 7 timmar och under tiden får patienten stanna på avdelningen.
När en patient kommer till cytostatikamottagningen för första gången försöker Ulrika och hennes kollegor informera så mycket som möjligt om behandlingen och eventuella biverkningar. De avsätter extra tid för just informationen. Många gånger behöver den upprepas även om patienten varit till onkologen. Den situation som många befinner sig i när man fått en cancerdiagnos gör att man ofta inte tar in all information på en gång.
– Det är ganska vanligt och därför går vi alltid igenom all information med våra patienter innan vi börjar behandlingen, säger Ulrika och fortsätter:
– Varje patient får en individuell plan. Vilken behandling som rekommenderas beslutas utifrån en multidiciplinär konferens. När det är klart så delges patienten och det är viktigt att de känner att de är delaktiga i behandlingsplanen som beslutas.
Under 2018 behandlades cirka 110 olika patienter med bröstcancer på avdelningen. Den yngsta runt 30 år och den äldsta runt 85 år.
Jättenöjd med vården
Maria Eklund är en av patienterna som får cytostatikabehandling. Hon har haft bröstcancer, men är friskförklarad sedan 2013. Men hon säger att hennes värde har rört sig litegrann och därför får hon cytostatikabehandling nu.
– Jag har aldrig haft biverkningar av cytostatikan och jag är jättenöjd med vården som jag får här och den kompetenta personalen. De kan anpassa tiderna för behandling så det passar mig och jag kan sitta och jobba under tiden, så jag behöver inte vara borta från jobbet så mycket, säger Maria Eklund.
För henne tar varje behandlingstillfälle cirka två timmar.
Vanliga biverkningar vid cytostatikabehandling är illamående, trötthet, håravfall, infektionskänslighet och värk i muskler och leder. Ulrika säger att man i första hand med hjälp av bland annat läkemedel försöker förebygga biverkningar, men även lindra dem när de uppstår. Man uppmuntrar även till fysisk aktivitet, vilket Ulrika säger att studier visat sig minska biverkningar av behandlingen. Det gör det också lättare för patienten att orka med sin behandling.
– Det patienterna brukar oroa sig mycket för är att de ska bli väldigt illamående och kräkas hela tiden när de får cytostatika och så var det nog för många förr, men det har kommit nya mediciner, säger hon.
Onkolog från Umeå
Cytostatika ges vanligtvis vid sex tillfällen. Vissa patienter behandlas innan operation, vilket sker för att krympa tumören. Andra får cytostatika efter operation eller om sjukdomen kommer tillbaka.
De försöker också se till så en patient får träffa samma sjuksköterska – i den utsträckning som det är möjligt. Och en dag i veckan kommer en onkolog från Umeå.
– Vi har ett nära och bra samarbete med onkologkliniken i Umeå, vilket är viktig eftersom det är onkologerna som ordinerar de flesta behandlingarna som vi ger.
På avdelningen finns totalt tre behandlingsrum, en stor sal för flera patienter och två enkelrum.
– En del patienter vill ha med sig sina barn eller någon anhörig och då försöker vi se till så att de får eget rum under behandlingen, säger Ulrika och fortsätter:
– Något som nog är ganska unikt för oss är att vi har öppen telefon. En patient eller anhörig kan alltid ringa oss på dagarna, utan att hamna i något återuppringningssystem, och det känns värdefullt.
Det är vanligt att patienter vid cytostatikabehandling tappar håret. Därför får alla en remiss till valfri frisör för att prova ut en peruk. Vill man inte ha peruk kan man få bidrag till en annan huvudbonad istället.
– Vi brukar tipsa om att gå och prova ut en peruk innan man börjar tappa håret. Det är enklare om frisören får se vilken typ av hår, färg och frisyr man har.
Familjär kontakt
Hon säger också att många visserligen hämtar ut sin peruk, men att den sedan kan bli liggande.
– Vi har patienter som säger ”ja, den här har jag använt typ två gånger” och min uppfattning är att många kvinnor, speciellt yngre, väljer att inte använda peruk säger hon och fortsätter:
– Vi får otroligt familjär kontakt med våra patienter och det känns bra att kunna hjälpa i så många olika situationer.
Lena och Susanne om cancerbeskedet, vården och vikten av mammografi Överläkaren om återväxt, mammografi och viljan att knäcka koden ”Den vanligaste frågan är: ”Ska jag tappa håret nu”