När vuxna kissar på sig

Rädslan att kissa på sig begränsar många människors liv. De vågar inte resa, hälsa på folk, kanske inte gå ut över huvud taget. ”Det är något som den drabbade verkligen lider av”, säger uroterapeut Margareta Holmberg.Hon och kollegan Inger Hedblad (som tar hand om manliga patienter) uppmanar folk att söka hjälp. Det finns mycket mer att prova än folk kanske hört talas om. Det sade också två drabbade som vi talade med. Båda beklagar att de inte sökte hjälp tidigare, när de insåg att det fanns ett helt ”batteri” av åtgärder.

Not Found2015-08-18 11:00

Bland kvinnor sägs det att så många som en av fyra drabbas någon gång efter sin 45-årsdag.

De som bor i Skellefteå eller Norsjö kommuner kan efter en första kontakt med hälsocentralen komma till Margareta Holmberg på kvinnokliniken. Det är inget remisstvång, så man kan även vända sig direkt till henne.

1,5 dag per vecka jobbar hon med inkontinens och träffar då cirka tio patienter.

Två typer för kvinnorna

Besvären är uppdelade i två typer:

Ansträngningsläckageuppstår när man tränar, lyfter tungt, skrattar, nyser. Mängden urin kan vara rätt liten.

Trängningsinkontinensinnebär att kissnödigheten kommer väldigt snabbt och kvinnan hinner inte till toaletten. Ofta töms då blåsan helt.

Vissa kan ha båda problemen, och då inriktar man sig på trängningarna, som socialt brukar anses värre.

- De som har ansträngningsläckage kan ju förväg veta vad som kan hända och anpassa sitt liv. Kanske undviker de att springa då de motionerar.

- Den som har trängningar kan ju inte på samma sätt vara förberedd, säger Margareta Holmberg.

En åtgärd som kan göras för vissa patienter är en operation då ett nät sätts in, som stödjer upp urinblåsan. Den görs inte på överviktiga (BMI över 30) och man ska ha fött barn klart.

Den som inte opereras kan istället använda en stödjande ring i slidan, som hjälper till att hålla mot blåsans tryck. De kan sättas in själv av kvinnan, och används bara tillfälligt, exempelvis vid träning. Det finns också ringar som sitter inne hela tiden.

Ännu en lösning kan vara mediciner. Kvinnan kan äta östrogen som gör slemhinnorna mindre torra och därmed mindre känsliga. Det finns också ett preparat som brukar kallas "blåslugnande".

Männens problem

Hur ser det då ut för männen?

- Deras inkontinens brukar debutera vid högre ålder, oftast efter 70 årsdagen, säger Inger Hedblad, urologsjuksköterska på kirurgkliniken. Till henne kommer manliga patienter på remiss från hälsocentral.

Män lider sällan av ansträngningsinkontinens, såvida de inte opererat bort prostata på grund av cancer.

Istället är deras vanligaste problem trängningar. Dessa orsakas av att prostatan växer, vilket börjar i 50-årsåldern. Den börjar då trycka mot urinröret.

Prostata är ett organ som sitter runt urinröret och skapar delar av det sekret som ingår i sperma.

Åtgärder som kan göras är att hyvla bort utväxten på prostata, vilket görs under ryggbedövning.

Man kan även äta en medicin som krymper prostatan.

Män kan också lida av överrinningsinkontinens. Då smådroppar det hela tiden.

- Kateter blir ofta en lösning. Vi försöker undvika kateter som ligger kvar i urinblåsan på grund av infektionsrisken. Istället lär jag patienten tappa sig själv med en engångskateter.

Det finns också en modell utan rör, den ser ut som en kondom med uppsamlare.

Till sist kan män ha en urinblåsa som är överaktiv. Den kan lugnas ner med medicin.

Säger inte "blöja"

Inkontinensskydd används även av män. Inger Hedblad märker att de har svårt med skydd som är formad som en blöja.

- De brukar säga att de känner sig som ett barn. Kvinnor är ju vana vid att ha binda, så jag tror de har lite lättare för skydden.

Hon är noga med att använda ordet skydd och inte blöja.

Här berättartvå patienter om sina erfarenheter, en kvinna och en man.

Den behövs för att det ska bli barn. Annars är den mest till besvär.

Två patienter berättar”Jag blir bättre bemött om folk inte vet”

Utredningen, båda könen

Kontroll av hälsa och medicin.Finns något som kan förklara inkontinensen? Övervikt kan vara en förklaring då det blir mera tyngd på blåsan.

Göra kisschema.Hur ofta, och vilka mängder? Görs två dygn.

Knipövningar.Både kvinnor och män gör dem. Kniper från ändtarmen och framåt. Fyra tillfällen per dag. Tio knip per gång. "Hålla" varje knip tio sekunder. Man ska inte knipa medan man kissar, alltså att "kapa strålen".

Blåsträning.Inte gå för ofta på toa, då blir urinblåsan bortskämd och kommer att göra sig påmind allt oftare. 7-8 tillfällen per dag är normalt om man dricker normalt. Man bör kissa minst två dl per gång.

Inkontinensskydd.Har ett sugande material som binder vätskan till gelé. Då riskerar man inte att den "rinner vidare" i byxan. Dessutom fortsätter ytan att kännas torr. Skydd för män kan vara som en påse, populärt kallat "melittafilter". Skydd för båda könen är som en bredare binda. Finns i många storlekar och tjocklekar.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!
Läs mer om