Bland kvinnor sägs det att så många som en av fyra drabbas någon gång efter sin 45-årsdag.
De som bor i Skellefteå eller Norsjö kommuner kan efter en första kontakt med hälsocentralen komma till Margareta Holmberg på kvinnokliniken. Det är inget remisstvång, så man kan även vända sig direkt till henne.
1,5 dag per vecka jobbar hon med inkontinens och träffar då cirka tio patienter.
Två typer för kvinnorna
Besvären är uppdelade i två typer:
Ansträngningsläckageuppstår när man tränar, lyfter tungt, skrattar, nyser. Mängden urin kan vara rätt liten.
Trängningsinkontinensinnebär att kissnödigheten kommer väldigt snabbt och kvinnan hinner inte till toaletten. Ofta töms då blåsan helt.
Vissa kan ha båda problemen, och då inriktar man sig på trängningarna, som socialt brukar anses värre.
- De som har ansträngningsläckage kan ju förväg veta vad som kan hända och anpassa sitt liv. Kanske undviker de att springa då de motionerar.
- Den som har trängningar kan ju inte på samma sätt vara förberedd, säger Margareta Holmberg.
En åtgärd som kan göras för vissa patienter är en operation då ett nät sätts in, som stödjer upp urinblåsan. Den görs inte på överviktiga (BMI över 30) och man ska ha fött barn klart.
Den som inte opereras kan istället använda en stödjande ring i slidan, som hjälper till att hålla mot blåsans tryck. De kan sättas in själv av kvinnan, och används bara tillfälligt, exempelvis vid träning. Det finns också ringar som sitter inne hela tiden.
Ännu en lösning kan vara mediciner. Kvinnan kan äta östrogen som gör slemhinnorna mindre torra och därmed mindre känsliga. Det finns också ett preparat som brukar kallas "blåslugnande".
Männens problem
Hur ser det då ut för männen?
- Deras inkontinens brukar debutera vid högre ålder, oftast efter 70 årsdagen, säger Inger Hedblad, urologsjuksköterska på kirurgkliniken. Till henne kommer manliga patienter på remiss från hälsocentral.
Män lider sällan av ansträngningsinkontinens, såvida de inte opererat bort prostata på grund av cancer.
Istället är deras vanligaste problem trängningar. Dessa orsakas av att prostatan växer, vilket börjar i 50-årsåldern. Den börjar då trycka mot urinröret.
Prostata är ett organ som sitter runt urinröret och skapar delar av det sekret som ingår i sperma.
Åtgärder som kan göras är att hyvla bort utväxten på prostata, vilket görs under ryggbedövning.
Man kan även äta en medicin som krymper prostatan.
Män kan också lida av överrinningsinkontinens. Då smådroppar det hela tiden.
- Kateter blir ofta en lösning. Vi försöker undvika kateter som ligger kvar i urinblåsan på grund av infektionsrisken. Istället lär jag patienten tappa sig själv med en engångskateter.
Det finns också en modell utan rör, den ser ut som en kondom med uppsamlare.
Till sist kan män ha en urinblåsa som är överaktiv. Den kan lugnas ner med medicin.
Säger inte "blöja"
Inkontinensskydd används även av män. Inger Hedblad märker att de har svårt med skydd som är formad som en blöja.
- De brukar säga att de känner sig som ett barn. Kvinnor är ju vana vid att ha binda, så jag tror de har lite lättare för skydden.
Hon är noga med att använda ordet skydd och inte blöja.
Här berättartvå patienter om sina erfarenheter, en kvinna och en man.
Den behövs för att det ska bli barn. Annars är den mest till besvär.
Två patienter berättar”Jag blir bättre bemött om folk inte vet”