Västerbottens läns landsting har nyligen presenterat rapporten "Bättre liv för sjuka i Västerbotten".
I den framgår handlingsplanen för hur man ska arbeta kring de som är gamla och sjuka i länet framtill 2020.
Fokus kommer att ligga på de "mest sjuka äldre". Gruppen utgör cirka två procent av de äldre i Västerbotten.
– De prioriteras dels eftersom de hamnar mellan stolarna, men även då det ur ett samhällsekonomiskt perspektiv blir för dyrt i framtiden att fortsätta som vi gör i dag, säger Sara Lundberg, projektledare för "Multi 7".
Hon menar att landstinget och kommunerna i Västerbotten inte samarbetar på rätt sätt. Hon har identifierat två problem i dagens sätt att arbeta som måste förändras.
I dag kan många aktörer vara inkopplade på samma person och ställa samma frågor under samma dag.
Detta leder till en förvirring för de äldre som inte vet vad som gäller.
– Man vet inte om vartannat. Vård och omsorg har inte pratat med varandra, säger Lundberg.
För det andra måste det bli tydligare var de äldre ska vända sig.
– Nu ringer de 112 och tar ambulansen, även när det inte är nödvändigt. De säger att ambulansen är den enklaste vägen in.
Ett bättre alternativ vore enligt Lundberg en fast vårdkontakt.
– En bättre samordning är ett måste för att klara boomen av de äldre som vi vet kommer. Om man blir bättre på att samarbeta kan slutenvårdskostnaderna för de äldre halveras.
"Multi 7" är ett projekt som Sveriges kommuner och landsting står bakom. Huvudmålet är att genom en strukturerad arbetsmodell kunna förbättra samarbetet mellan kommunens omsorg och landstingets sjukvård för att de äldre.